راههاي از بين بردن جوش صورت
فقط در باره جوش صوررت
مقدمه



 جوش چيست؟

جوش يا آكنه، طيف متنوعي از ضايعات پوستي است كه به صورت لكه‌هاي قرمزرنگ يا دانه‌هاي پُررنگ در پوست و يا دانه‌هاي زير پوست شديدتر و همراه با ضايعات چركي در تنه و اندام‌ها و صورت مشاهده مي‌شود.

*عوامل ايجاد كننده جوش كدامند؟

 ۱- چربي سطح پوست: پوست‌هاي چرب يكي از عوامل ايجاد آكنه يا جوش صورت مي‌باشند.
۲- گروهي از ميكروب‌هايي كه روي پوست زندگي مي‌كنند.

۳- التهابات ايجاد شده روي پوست (در بعضي مواقع)

۴- انسداد مجاري غددي زيرپوستي

*عوامل مؤثر يا مستعد كننده ايجاد آكنه كدامند؟

مهم‌ترين عامل، عوامل زمينه‌اي هستند و در كنار آن‌ها ي***ري عوامل ديگر وجود دارد مانند:

- افزايش چربي زير سطح پوست

- استفاده از كرم‌هاي آرايشي كه چربي زيادي دارند

- كار كردن در محيط‌هايي كه هواي آن محيط زياد گرم مي‌باشد؛ مانند افرادي كه بيشتر در آشپزخانه‌ها و محيط‌هاي گرم داخل كارخانه كار مي‌كنند

- مصرف بعضي از داروهاي قلبي

- استفاده از داروهاي كورتوني كه به صورت نادرست تجويز شود

- استفاده از استروئيدهاي آنابوليزان (داروهاي افزايش دهنده حجم عضلات) در آقايان ورزشكاران

*آكنه معمولاً در چه سني ديده مي‌شود و آيا ژنتيك در آن مؤثر است؟

معمولاً اين جوش‌ها در حوالي سن بلوغ و ميانسالي ديده مي‌شوند. ممكن است ي***ري از آن‌ها خود به خود بهبود يابند و نياز به درمان خاصي نداشته باشند. عوامل ژنتيكي به تنهايي علت مؤثري در ايجاد آكنه نمي‌باشند، ولي عوامل مختلف به نوعي زمينه ساز ايجاد عامل ژنتيك مي‌تواند باشد.

در ايجاد آكنه ۳ عامل سلولهاي مرده پوست، غدد چربي و باكتريهاي سطح پوست نقش كليدي خواهند داشت:

654768674324.jpg
۱- افزايش ترشح غدد چربي:

در دوران بلوغ ترشح هورمون تستوسترون(TESTOSTRONE) يا همان هورمون مردانه افزايش مي يابد. تستوسترون هم در بدن مردان و هم در بدن زنان موجود ميباشد اما ميزان آن در بدن مردان ۴ برابر زنان ميباشد. هنگامي كه ترشح تستوسترون افزايش مي يابد، تستوسترون توسط پوست بهدي هيدروتستوسترون مبدل گشته و سبب تحريك غدد چربي ميگردند. بنابراين حجم و ميزان ترشح غدد چربي افزايش مي يابد.
۲- عدم ريزش طبيعي سلولهاي مرده سطح پوست:

 برخي اوقات ريزش سلولهاي مرده پوست از حال طبيعي خارج ميگردد. ريزش نامناسب سبب ميگردد كه سلولهاي مرده پوست به يكديگر چسبيده و بروي هم انباشته گردند.
۳- افزايش سرعت تكثير سلولهاي پوست:

برخي اوقات سرعت تكثير سلولهاي پوست از حالت طبيعي خارج گشته و با سرعت بيشتري تكثير مي يابند (۵ برابر حالت طبيعي). همين امر سبب ميگردد تا سلولهاي پوستي بموقع ريزش نيابند.
۴-هنگامي كه سلولهاي مرده پوست بموقع نميريزند و يا سرعت تكثيرشان افزايش مي يابد، سبب انسداد روزنه هاي فوليكول ميگردند. بنابراين ترشحات مترشحه از غدد چربي نميتوانند مانند قبل بسهولت از كانال فوليكول جريان يافته و به سطح پوست بريزند. از طرفي هنگامي كه ترشحات غدد چربي از ميزان طبيعي خود افزايش مي يابد دو عامل فوق دست بدست هم داده و سبب احتباس و تجمع مواد چرب(SEBUM) در پشت محل انسداد ميگردند. تجمع ترشحات  چربي به همراه سلولهاي مرده پوست به زير روزنه هاي مسدود يك محيط ايده آل براي رشد و تكثير باكتريهاي بي هوازي پوست فراهم مي آورند. بنابراين جوش هاي موسوم به آكنه تجمع باكتريها، سلولهاي مرده پوست و چربي ميباشند. هرگاه محتويات جمع شده در اين كانالهاي مسدود به داخل پوست اطراف نفوذ كند يك واكنش التهابي روي ميدهد. تجزيه سبوم به اسيدهاي چرب و ترشح آنزيم توسط باكتريها نيزمسبب التهاب ميباشند. التهاب جوشها به علت هجوم گلبولهاي سفيد به سمت جوشها ميباشد كه براي از ميان بردن عامل متجاوز و از ميان بردن آنها صورت ميپذيرد.
نكته: همانطور كه هورمون تستوسترون ايجاد آكنه ميكند، استروژن يا همان هورمون زنانه در خشك كردن و كاهش ترشحات غدد چربي موثر بوده و ميتواند سبب درمان آكنه گردد.
در كدام نواحي بدن بيشتر آكنه ديده ميگردد؟
هر كجا كه مو وجود داشته باشد جوش هم ممكن است ايجاد گردد. اما در برخي نواحي بدن كه غدد چربي تراكم بيشتري داشته و ميزان ترشح چربي بيشتر ميباشد آكنه نيز بيشتر مشاهده ميگردد اين نواحي شامل: صورت، قفسه سينه، پشت، شانه ها و بخش فوقاني بازوها ميباشند.
نكته: يكي ديگر از عواملي كه ميتواند در ايجاد آكنه موثر باشد خود مو ميباشد. موهاي ضخيم و بزرگ مجراي عبور چربي را باز نگاه ميدارند اما موهاي ريز و ضعيف فاقد چنين خاصيتي ميباشند.
 
آكنه چيست؟

ضايعاتي كه در اثر بسته شدن مجاري غدد چربي در صورت، گردن، پشت، شانه ها و سينه بوجود مي آيند جوش يا به اصطلاح آكنه مي گويند. اين ضايعات بصورت جوش هاي سر سياه، سر سفيد، جوش چركي، كيست و ندول مي توانند بروز كنند. آكنه در اكثر نوجوانان ديده ميشود و مي تواند تا پايان جواني و حتي بالاي سي سال هم ديده شود. جوش معمولاْ بعد از چند سال بهبود مي يابد ولي نميتوان آن را به حال خود گذاشت چون با بهبود بعضي از جوشها، جوشگاه بوجود آمده تا پايان عمر باقي مي ماند و از نظر زيبائي مشكل ساز هستند. گرچه اين جوشگاه ها قابل ترميم هستند ولي مانند پوست صدمه نديده نمي شوند. در بعضي مواقع جوشگاه ها از نظر روحي فرد را آزار مي دهند. بنابراين عاقلانه اين است كه جوش را درمان نمود تا جوشگاه را؛ چون درمان راحت تر و سريعتر است و نتيجه كار هم رضايت بخش تر است.

5635748634.jpg

چگونگي بوجود آمدن جوش:

غدد سباسه يا چربي از بدو در هر دو جنس وجود دارد. در اوايل دوران بلوغ با ترشح هورمون مردانه يا آندروژن اين غدد شروع به بزرگ شدن و فعاليت خود كه توليد و ترشح چربي است، را آغاز مي كنند. غدد چربي در تمام سطوح پوستي بجز در كف پا و دست وجود دارد ولي بيشترين تراكم آنها در صورت، سينه، پشت و شانه ها است. غدد چربي ترشحات خود را بوسيله مجاري چربي كه در ارتباط با فوليكول مو است، به سطح پوست تخليه مي كند. افزايش ترشح چربي باعث صدمه به مجاري غدد ميگردد و سلول هاي جدار اين مجاري آسيب ديده و كنده مي شوند و اين سلول هاي صدمه ديده بهم پيوسته و توليد پلاك يا لخته مي كنند و مي توانند مجاري را مسدود نمايند. از طرفي در بعضي افراد پوسته ريزي پوست بعلت بعضي نقص ها در آنزيم هاي لازمه براي پوسته ريزي طبيعي، بطور كامل انجام نمي گيرد و پوسته هاي روي هم انباشته شده در منافذ مجاري چربي باعث بسته شدن اين مجاري مي شوند. با بسته شدن اين مجاري به هر وسيله، چربي در مجاري انباشته شده و باكتري هاي موجود در اين مجاري رشد زيادي كرده و اين چربي ها را تخمير ميكنند و مواد شيميائي توليد شده در اثر تخمير و ترشح بعضي فاكتورها از باكتري هاي موجود و همچنين انباشتگي چربي در مجاري باعث صدمه بيشتر به ديواره مجاري شده و آن را  بطور كامل از بين مي برند. با ورود چربي، سلول  هاي مرده ديواره، باكتري ها و مواد تخميري و آنزيمي به داخل پوست فرآيند التهاب فعال شده و سبب قرمزي و چركي شدن جوش ميگردد.

عوامل ايجاد كننده و تشديد كننده جوش

بهداشت فردي: گر چه آلودگي و كثيف بودن صورت و بدن علت ايجاد جوش نيستند ولي در تشديد جوش كمك مي كنند. شستن صورت روزي دوبار با صابون و يا شامپو در بهبودي جوش كمك مي كند. با آب گرم نبايد صورت را شست، چون گرما ترشح چربي را افزايش مي دهد و همچنين آب سرد نيز مي تواند منافذ مجاري را خشك تر كنند و به بسته شدن اين منافذ كمك نمايد. پس بهتر است با آب ولرم صورت را شست.

رژيم غذائي:

معمولاْ غذا باعث ايجاد جوش نميشود. گرچه غذاهاي چرب و شيرين در بعضي افراد جوشها را بدتر مي كنند ولي اين عمومي نيست و بقيه افراد نياز به رژيم غذائي ندارند. ترشح زيادي انسولين در خون و رسيدن آن به پوست در برخي افراد باعث ايجاد جوش مي شود. با خوردن غذاهاي شيرين و چرب ترشح انسولين افزايش مي يابد. پس فقط افرادي كه با خوردن چربي و شيريني دچار جوش مي شوند نياز است كه از خوردن اين غذاها پرهيز كنند. البته بايد توجه داشت كه عوامل ديگري نيز در ايجاد و تشديد جوش سهيم هستند. پس بايد موقعي قضاوت كرد كه اين غذاها باعث تشديد جوش مي شوند كه با هر بار مصرف آنها جوش بدتر شود. از جمله غذا و خوراكيهايي كه باعث اين علت ميشوند شامل: غذاهاي چرب، تنقلات، خرما، كشمش، محصولات دريايي ( ماهي و ميگو )، بعضي از ميوه جات ( موز ، كيوي ، خرمالو ) و غيـره. بهـترين راهكار پرهيز از مواد غذايي و خوراكيهايي است كه فرد اظهار ميكند با خوردن آنها جوش صورتش بدتر ميشود.

نور خورشيد:

گرماي حاصل از نور خورشيد باعث تحريك ترشح چربي و از طرفي باعث خشك شدن منافذ مي شود. پس بهتر است از قرار گرفتن در تابش مستقيم آفتاب اجتناب كرد.

فراورده هاي آرايشي:

افرادي كه پوست چرب و داراي جوش هستند بايد از كرم پودر و مرطوب كننده و حتي ضد آفتاب هايي استفاده كنند كه فاقد چربي باشد. اين محصولات بايد غير آكنه زا و غير كومدون زا باشند. موااد آرايشي را بايد روزي دوبار از صورت خود با آب و يا شير پاكن هاي فاقد چربي و سازگار با پوست چرب پاك كنيد. كرم پودرهاي رنگي فاقد چربي مي توانند قرمزي پوست شما را از نظر مخفي كنند. در صورت لزوم از ماركي استفاده شود كه باعث التهاب پوستي نگردد (شما به آن حساسيت نداشته باشيد كه با تست كردن در داخل بازو مي توانيد از سلامت آن مطمئن شويد).

دوران بارداري و عادات ماهيانه:

در ۳ ماهه نخست بارداري و چند روز پيش از قاعدگي به خاطر نوسانات هورموني آكنه تشديد ميگردد.
داروها: مصرف برخي داروها ميتواند ايجاد آكنه كند مانند استروئيدها و كورتيكواستروئيدها، تزريق و يا مصرف قرص تستوسترون، ليتيوم و دانازول.
 رژيم غذايي:

مصرف بيش از حد يد سبب تشديد آكنه ميگردد. يد در نمك، مارچوبه و غذاهاي دريايي وجود دارد.
مواد شيميايي: برخي مواد شيميايي ايجاد آكنه ميكنند مانند علف كشها، قير و قطران زغال سنگ، روغن پارافين، روغنهاي روان كننده و روغن هاي خوراكي حين آشپزي.
تحريكات پوستي: از اعمال فشار و ايجاد سايش در نواحي مستعد  زدن جوش خودداري كنيد. از قرار دادن طولاني مدت دستان بزير چانه خودداري كنيد.
 آب و هوا:

 آكنه در آب و هواي گرم و مرطوب تشديد ميگردد.همچنين پس از سوناي طولاني مدت.
 فصول سال:

شيوع آكنه در فصول پاييز و زمستان افزايش مي يابد.
 آلودگيها و محركهاي محيطي.
 اعمال فشار، تركاندن و كندن جوشها: عامل ايجاد جوشهاي جديد ميباشد.
**درمان جوش :

در درمان جوش نبايد خسته شويد. چون درمان جوش يك فرآيند مداوم و طولاني است. درمان جوش در حقيقت كنترل جوش زدن صورت و بدن شما مي باشد نه ريشه كن كردن آن. اگر با درمان جوش شما بهبود يافت درمان را قطع نكنيد بلكه با مشاوره با پزشك خود داروهاي مصرفي را تعديل دهيد. گاهي نياز است تا كنترل كامل جوش صورت بمدت شش ماه دارو مصرف كرد. در صورتي كه بعد از مصرف دو ماه از دارو جوش صورت شما بهبودي نيافت شما به داروهاي مصرفي مقاوم هستيد و بايد درمان تغيير يابد. بسته به نوع جوش و وضعيت جسماني و هورموني بدن دارو انتخاب مي شود. پس بدون مشاوره با پزشك خود اقدام به مصرف يا تغيير دارو نكنيد. در صورتي كه با مصرف دارو تغييري در وضعيت جسماني و يا پوست شما ايجاد شد پزشك خود را در جريان گذاريد.

 در مواردي كه كيست و ندول ايجاد شود گاهي نياز به تزريق دارو بداخل كيست و ندول است و گاهاْ كرايو نيز در درمان مورد استفاده قرار مي گيرد. جوشهاي سر سياه و سر سفيد اگر با مصرف كرم هاي لايه بردار تخليه نشوند نياز به تخليه آنها با وسايل خاصي است. پس از فشار دادن اين جوشها و هر نوع جوش جهت تخليه آن پرهيز كنيد چون باعث شدت التهاب و ايجاد جوشگاه ميگردد. از كندن جوشها اجتناب كنيد چون باعث لك و ايجاد جوشگاه ميگردد. در طول درمان گاهي نياز است كه از آنتي بيوتيك خوراكي از قبيل تتراسايكلين، اريترومايسين، دا***ي سايكلين و غيره … مصرف نماييد. اين داروها علاوه بر كاهش مقدار باكتري باعث كم شدن التهاب نيز ميگردند. اگر با مصرف طولاني آنتي بيوتيك دجار قارچ تناسلي شديد با اطلاع پزشك دارو را قطع و قارچ را درمان نماييد.

از عوارض جانبي داروها هراس نداشته باشيد و به پزشك خود اطمينان كنيد چون ترس از دارو باعث اختلال در روند درمان مي گردد. در صورت هر گونه تغييري در مزاج و وضعيت جسمي پزشك خود را مطلع نماييد. اگر داروئي غير از داروي درماني جوش مصرف مي كنيد به پزشك اطلاع دهيد. مصرف بعضي از داروها در زمان بارداري و شير دهي مضر هستند بنابراين در صورتي كه شما باردار هستيد يا به نوزادتان شير مي دهيد به اطلاع پزشك برسانيد.

 در مواقعي جوش به داروهاي رايج جواب ندهد و يا جوش بصورت كيست و ندول هاي بزرگ باشد با صلاحديد پزشك شايد نياز به مصرف داروي اكوتان (ايزوتره تينوئين) باشيد. اين دارو عوارض متعددي دارد كه الزاماْ در هر بيماري ديده نمي شود. بايد قبل از شروع و در طول درمان براي پيشگيري از عوارض اين دارو معاينات پزشكي و آزمايشات لازم انجام گيرد. در حين مصرف اين دارو و احتياطاْ تا يك سال بعد از قطع دارو بايد جلوگيري از حاملگي صورت گيرد. دوره درمان بايد كامل شود چون مي تواند باعث عود جوش گردد. توصيه هاي پزشك را در حين درمان جوش فراموش نكرده و دقيقاْ اجرا كنيد. هميشه در ذهن داشته باشيد كه جوش را نمي توان بطور كامل از بين برد ولي مي توان آن را كنترل نمود.

درمان جوشگاه هاي جوشروش هاي مختلفي براي از بين بردن جوشگاه ها استفاده ميشود ولي بايد در نظر داشته باشيد كه با هيچ روشي نتيجه صد در صد نيست. از جمله اين روش ها مي توان از ليزر، ميكرودرم ابرشن، لايه برداري با مواد اسيدي و كرم هاي لايه بردار، سابسيژن يا آزاد كردن جوشگاه هاي فرو رفته از زير، تزريق كلازن، هيالورونيك اسيد و چربي را نام برد. گاهي نياز است براي رسيدن به نتيجه مطلوب از چند روش استفاده نمود. همچنين مي توانيد از يخ براي كاهش التهاب و تورم جوشها استفاده كنيد. -چاي بنوشيد و سير مصرف كنيد. – خمير نشاسته يك لايه بردار ملايم ميباشد. خمير نشاسته را ميتوانيد با مخلوط نشاسته و آب بدست آوريد. – شما ميتوانيد براي خشك كردن جوش ها از خمير دندان (غير ژلي) استفاده كنيد. براي اينكاراندكي از خمير دندان را بروي جوشها قرار دهيد. -براي كاهش تورم و التهاب جوشها اندكي كرم هيدروكورتيزون بروي جوشها بماليد.

غذاهاي مفيد

تعداد كمي از متخصصان پوست عقيده دارند كه رژيم غذايي نمي تواند بر آكنه اثر بگذارد؛ اما متخصصين تغذيه زبده و داراي تجربه كافي و نيز پزشكان طب جايگزيني، در اين زمينه موفقيت هاي چشم گيري با رويكرد رژيم غذايي به دست آورده اند.

* به نظر مي رسد كه كمبود روي در رژيم غذايي، در التهاب و تورم پوست و تأخير در بهبود زخم و شرايط بروز آكنه نقش داشته باشد.

* جگر در برگيرنده مقادير بالاي ويتامين A است كه به كاهش جاي زخم كمك مي كند. هويج و سيب زميني شيرين حاوي بتاكاروتن است كه به ويتامين A تبديل مي شود. دريافت كافي بتاكاروتن براي آكنه مفيد است.

* غلات سبوس دار نيز حاوي كروم است كه به كاهش عفونت پوست كمك مي كند.

* تخم بزرك، كنجد، ذرت بو داده و آفتاب گردان محتوي اسيدهاي چرب ضروري مورد نياز براي بهبود پوست هستند. مي توان مواد فوق را با هم چرخ كرد و در يخچال نگه داري نمود و با ماست، ميوه ها، سوپ ها و غلات مصرف كرد.

همچنين توت ها، مركبات، فلفل و انبه منابع غني ويتامين C هستند كه براي سلامت سيستم ايمني و مقابله با عفونت هاي باكتريايي مورد نيازاند.
 * آواكادو و جوانه گندم محتوي ويتامين E است كه به ساختار پوست و سلامت آن كمك مي كند.

* سير، پياز و تخم مرغ حاوي سولفور است كه به رهايي از آكنه كمك مي كند.

* روغن پامچال محتوي گاما لينولئيك اسيد است كه به ايجاد پوست تازه كمك كرده و آن را نرم و قابل ارتجاع نگه مي دارد.

غذاهايي كه بايد از خوردن آنها پرهيز كرد:

* جلبك هاي دريايي كه حاوي مقادير بالاي يد است، در بعضي موارد باعث بدتر شدن آكنه مي شود.

* براي بيشتر نوجوانان، داشتن پوستي سالم و درخشان يك اولويت محسوب مي شود. شواهد علمي مبني بر اثر شكلات و شيريني هاي خامه اي بر روي پوست و ايجاد آكنه وجود ندارد.

* تحقيقات نشان داده است كه رژيم غذايي غني از چربي هاي ضروري كه بيشتر در مغزها، دانه ها و ماهي هاي روغني يافت مي شود، مي تواند در حفظ سلامت پوست نقش داشته باشد.

* عادات غذايي بد مي تواند در كيفيت پوست و مو تأثير بگذارد.

* بعضي از گياه شناسان توصيه مي كنند كه ماليدن مخلوط روغن درختچه چاي و برگهاي كلم و سيرتازه بر روي پوست مبتلا به آكنه مي تواند مفيد واقع شود.
 

+ نوشته شده در  جمعه 10 ارديبهشت1389ساعت 0:51  توسط سيد مهدي حسيني  |  نظر بدهيد

مقدمه

۳۴۲۱۲۳۵۳۴.jpg

 جوش چيست؟

جوش يا آكنه، طيف متنوعي از ضايعات پوستي است كه به صورت لكه‌هاي قرمزرنگ يا دانه‌هاي پُررنگ در پوست و يا دانه‌هاي زير پوست شديدتر و همراه با ضايعات چركي در تنه و اندام‌ها و صورت مشاهده مي‌شود.

*عوامل ايجاد كننده جوش كدامند؟

 ۱- چربي سطح پوست: پوست‌هاي چرب يكي از عوامل ايجاد آكنه يا جوش صورت مي‌باشند.
۲- گروهي از ميكروب‌هايي كه روي پوست زندگي مي‌كنند.

۳- التهابات ايجاد شده روي پوست (در بعضي مواقع)

۴- انسداد مجاري غددي زيرپوستي

*عوامل مؤثر يا مستعد كننده ايجاد آكنه كدامند؟

مهم‌ترين عامل، عوامل زمينه‌اي هستند و در كنار آن‌ها ي***ري عوامل ديگر وجود دارد مانند:

- افزايش چربي زير سطح پوست

- استفاده از كرم‌هاي آرايشي كه چربي زيادي دارند

- كار كردن در محيط‌هايي كه هواي آن محيط زياد گرم مي‌باشد؛ مانند افرادي كه بيشتر در آشپزخانه‌ها و محيط‌هاي گرم داخل كارخانه كار مي‌كنند

- مصرف بعضي از داروهاي قلبي

- استفاده از داروهاي كورتوني كه به صورت نادرست تجويز شود

- استفاده از استروئيدهاي آنابوليزان (داروهاي افزايش دهنده حجم عضلات) در آقايان ورزشكاران

*آكنه معمولاً در چه سني ديده مي‌شود و آيا ژنتيك در آن مؤثر است؟

معمولاً اين جوش‌ها در حوالي سن بلوغ و ميانسالي ديده مي‌شوند. ممكن است ي***ري از آن‌ها خود به خود بهبود يابند و نياز به درمان خاصي نداشته باشند. عوامل ژنتيكي به تنهايي علت مؤثري در ايجاد آكنه نمي‌باشند، ولي عوامل مختلف به نوعي زمينه ساز ايجاد عامل ژنتيك مي‌تواند باشد.

در ايجاد آكنه ۳ عامل سلولهاي مرده پوست، غدد چربي و باكتريهاي سطح پوست نقش كليدي خواهند داشت:

654768674324.jpg
۱- افزايش ترشح غدد چربي:

در دوران بلوغ ترشح هورمون تستوسترون(TESTOSTRONE) يا همان هورمون مردانه افزايش مي يابد. تستوسترون هم در بدن مردان و هم در بدن زنان موجود ميباشد اما ميزان آن در بدن مردان ۴ برابر زنان ميباشد. هنگامي كه ترشح تستوسترون افزايش مي يابد، تستوسترون توسط پوست بهدي هيدروتستوسترون مبدل گشته و سبب تحريك غدد چربي ميگردند. بنابراين حجم و ميزان ترشح غدد چربي افزايش مي يابد.
۲- عدم ريزش طبيعي سلولهاي مرده سطح پوست:

 برخي اوقات ريزش سلولهاي مرده پوست از حال طبيعي خارج ميگردد. ريزش نامناسب سبب ميگردد كه سلولهاي مرده پوست به يكديگر چسبيده و بروي هم انباشته گردند.
۳- افزايش سرعت تكثير سلولهاي پوست:

برخي اوقات سرعت تكثير سلولهاي پوست از حالت طبيعي خارج گشته و با سرعت بيشتري تكثير مي يابند (۵ برابر حالت طبيعي). همين امر سبب ميگردد تا سلولهاي پوستي بموقع ريزش نيابند.
۴-هنگامي كه سلولهاي مرده پوست بموقع نميريزند و يا سرعت تكثيرشان افزايش مي يابد، سبب انسداد روزنه هاي فوليكول ميگردند. بنابراين ترشحات مترشحه از غدد چربي نميتوانند مانند قبل بسهولت از كانال فوليكول جريان يافته و به سطح پوست بريزند. از طرفي هنگامي كه ترشحات غدد چربي از ميزان طبيعي خود افزايش مي يابد دو عامل فوق دست بدست هم داده و سبب احتباس و تجمع مواد چرب(SEBUM) در پشت محل انسداد ميگردند. تجمع ترشحات  چربي به همراه سلولهاي مرده پوست به زير روزنه هاي مسدود يك محيط ايده آل براي رشد و تكثير باكتريهاي بي هوازي پوست فراهم مي آورند. بنابراين جوش هاي موسوم به آكنه تجمع باكتريها، سلولهاي مرده پوست و چربي ميباشند. هرگاه محتويات جمع شده در اين كانالهاي مسدود به داخل پوست اطراف نفوذ كند يك واكنش التهابي روي ميدهد. تجزيه سبوم به اسيدهاي چرب و ترشح آنزيم توسط باكتريها نيزمسبب التهاب ميباشند. التهاب جوشها به علت هجوم گلبولهاي سفيد به سمت جوشها ميباشد كه براي از ميان بردن عامل متجاوز و از ميان بردن آنها صورت ميپذيرد.
نكته: همانطور كه هورمون تستوسترون ايجاد آكنه ميكند، استروژن يا همان هورمون زنانه در خشك كردن و كاهش ترشحات غدد چربي موثر بوده و ميتواند سبب درمان آكنه گردد.
در كدام نواحي بدن بيشتر آكنه ديده ميگردد؟
هر كجا كه مو وجود داشته باشد جوش هم ممكن است ايجاد گردد. اما در برخي نواحي بدن كه غدد چربي تراكم بيشتري داشته و ميزان ترشح چربي بيشتر ميباشد آكنه نيز بيشتر مشاهده ميگردد اين نواحي شامل: صورت، قفسه سينه، پشت، شانه ها و بخش فوقاني بازوها ميباشند.
نكته: يكي ديگر از عواملي كه ميتواند در ايجاد آكنه موثر باشد خود مو ميباشد. موهاي ضخيم و بزرگ مجراي عبور چربي را باز نگاه ميدارند اما موهاي ريز و ضعيف فاقد چنين خاصيتي ميباشند.
 
آكنه چيست؟

ضايعاتي كه در اثر بسته شدن مجاري غدد چربي در صورت، گردن، پشت، شانه ها و سينه بوجود مي آيند جوش يا به اصطلاح آكنه مي گويند. اين ضايعات بصورت جوش هاي سر سياه، سر سفيد، جوش چركي، كيست و ندول مي توانند بروز كنند. آكنه در اكثر نوجوانان ديده ميشود و مي تواند تا پايان جواني و حتي بالاي سي سال هم ديده شود. جوش معمولاْ بعد از چند سال بهبود مي يابد ولي نميتوان آن را به حال خود گذاشت چون با بهبود بعضي از جوشها، جوشگاه بوجود آمده تا پايان عمر باقي مي ماند و از نظر زيبائي مشكل ساز هستند. گرچه اين جوشگاه ها قابل ترميم هستند ولي مانند پوست صدمه نديده نمي شوند. در بعضي مواقع جوشگاه ها از نظر روحي فرد را آزار مي دهند. بنابراين عاقلانه اين است كه جوش را درمان نمود تا جوشگاه را؛ چون درمان راحت تر و سريعتر است و نتيجه كار هم رضايت بخش تر است.

5635748634.jpg

چگونگي بوجود آمدن جوش:

غدد سباسه يا چربي از بدو در هر دو جنس وجود دارد. در اوايل دوران بلوغ با ترشح هورمون مردانه يا آندروژن اين غدد شروع به بزرگ شدن و فعاليت خود كه توليد و ترشح چربي است، را آغاز مي كنند. غدد چربي در تمام سطوح پوستي بجز در كف پا و دست وجود دارد ولي بيشترين تراكم آنها در صورت، سينه، پشت و شانه ها است. غدد چربي ترشحات خود را بوسيله مجاري چربي كه در ارتباط با فوليكول مو است، به سطح پوست تخليه مي كند. افزايش ترشح چربي باعث صدمه به مجاري غدد ميگردد و سلول هاي جدار اين مجاري آسيب ديده و كنده مي شوند و اين سلول هاي صدمه ديده بهم پيوسته و توليد پلاك يا لخته مي كنند و مي توانند مجاري را مسدود نمايند. از طرفي در بعضي افراد پوسته ريزي پوست بعلت بعضي نقص ها در آنزيم هاي لازمه براي پوسته ريزي طبيعي، بطور كامل انجام نمي گيرد و پوسته هاي روي هم انباشته شده در منافذ مجاري چربي باعث بسته شدن اين مجاري مي شوند. با بسته شدن اين مجاري به هر وسيله، چربي در مجاري انباشته شده و باكتري هاي موجود در اين مجاري رشد زيادي كرده و اين چربي ها را تخمير ميكنند و مواد شيميائي توليد شده در اثر تخمير و ترشح بعضي فاكتورها از باكتري هاي موجود و همچنين انباشتگي چربي در مجاري باعث صدمه بيشتر به ديواره مجاري شده و آن را  بطور كامل از بين مي برند. با ورود چربي، سلول  هاي مرده ديواره، باكتري ها و مواد تخميري و آنزيمي به داخل پوست فرآيند التهاب فعال شده و سبب قرمزي و چركي شدن جوش ميگردد.

عوامل ايجاد كننده و تشديد كننده جوش

بهداشت فردي: گر چه آلودگي و كثيف بودن صورت و بدن علت ايجاد جوش نيستند ولي در تشديد جوش كمك مي كنند. شستن صورت روزي دوبار با صابون و يا شامپو در بهبودي جوش كمك مي كند. با آب گرم نبايد صورت را شست، چون گرما ترشح چربي را افزايش مي دهد و همچنين آب سرد نيز مي تواند منافذ مجاري را خشك تر كنند و به بسته شدن اين منافذ كمك نمايد. پس بهتر است با آب ولرم صورت را شست.

رژيم غذائي:

معمولاْ غذا باعث ايجاد جوش نميشود. گرچه غذاهاي چرب و شيرين در بعضي افراد جوشها را بدتر مي كنند ولي اين عمومي نيست و بقيه افراد نياز به رژيم غذائي ندارند. ترشح زيادي انسولين در خون و رسيدن آن به پوست در برخي افراد باعث ايجاد جوش مي شود. با خوردن غذاهاي شيرين و چرب ترشح انسولين افزايش مي يابد. پس فقط افرادي كه با خوردن چربي و شيريني دچار جوش مي شوند نياز است كه از خوردن اين غذاها پرهيز كنند. البته بايد توجه داشت كه عوامل ديگري نيز در ايجاد و تشديد جوش سهيم هستند. پس بايد موقعي قضاوت كرد كه اين غذاها باعث تشديد جوش مي شوند كه با هر بار مصرف آنها جوش بدتر شود. از جمله غذا و خوراكيهايي كه باعث اين علت ميشوند شامل: غذاهاي چرب، تنقلات، خرما، كشمش، محصولات دريايي ( ماهي و ميگو )، بعضي از ميوه جات ( موز ، كيوي ، خرمالو ) و غيـره. بهـترين راهكار پرهيز از مواد غذايي و خوراكيهايي است كه فرد اظهار ميكند با خوردن آنها جوش صورتش بدتر ميشود.

نور خورشيد:

گرماي حاصل از نور خورشيد باعث تحريك ترشح چربي و از طرفي باعث خشك شدن منافذ مي شود. پس بهتر است از قرار گرفتن در تابش مستقيم آفتاب اجتناب كرد.

فراورده هاي آرايشي:

افرادي كه پوست چرب و داراي جوش هستند بايد از كرم پودر و مرطوب كننده و حتي ضد آفتاب هايي استفاده كنند كه فاقد چربي باشد. اين محصولات بايد غير آكنه زا و غير كومدون زا باشند. موااد آرايشي را بايد روزي دوبار از صورت خود با آب و يا شير پاكن هاي فاقد چربي و سازگار با پوست چرب پاك كنيد. كرم پودرهاي رنگي فاقد چربي مي توانند قرمزي پوست شما را از نظر مخفي كنند. در صورت لزوم از ماركي استفاده شود كه باعث التهاب پوستي نگردد (شما به آن حساسيت نداشته باشيد كه با تست كردن در داخل بازو مي توانيد از سلامت آن مطمئن شويد).

دوران بارداري و عادات ماهيانه:

در ۳ ماهه نخست بارداري و چند روز پيش از قاعدگي به خاطر نوسانات هورموني آكنه تشديد ميگردد.
داروها: مصرف برخي داروها ميتواند ايجاد آكنه كند مانند استروئيدها و كورتيكواستروئيدها، تزريق و يا مصرف قرص تستوسترون، ليتيوم و دانازول.
 رژيم غذايي:

مصرف بيش از حد يد سبب تشديد آكنه ميگردد. يد در نمك، مارچوبه و غذاهاي دريايي وجود دارد.
مواد شيميايي: برخي مواد شيميايي ايجاد آكنه ميكنند مانند علف كشها، قير و قطران زغال سنگ، روغن پارافين، روغنهاي روان كننده و روغن هاي خوراكي حين آشپزي.
تحريكات پوستي: از اعمال فشار و ايجاد سايش در نواحي مستعد  زدن جوش خودداري كنيد. از قرار دادن طولاني مدت دستان بزير چانه خودداري كنيد.
 آب و هوا:

 آكنه در آب و هواي گرم و مرطوب تشديد ميگردد.همچنين پس از سوناي طولاني مدت.
 فصول سال:

شيوع آكنه در فصول پاييز و زمستان افزايش مي يابد.
 آلودگيها و محركهاي محيطي.
 اعمال فشار، تركاندن و كندن جوشها: عامل ايجاد جوشهاي جديد ميباشد.
**درمان جوش :

در درمان جوش نبايد خسته شويد. چون درمان جوش يك فرآيند مداوم و طولاني است. درمان جوش در حقيقت كنترل جوش زدن صورت و بدن شما مي باشد نه ريشه كن كردن آن. اگر با درمان جوش شما بهبود يافت درمان را قطع نكنيد بلكه با مشاوره با پزشك خود داروهاي مصرفي را تعديل دهيد. گاهي نياز است تا كنترل كامل جوش صورت بمدت شش ماه دارو مصرف كرد. در صورتي كه بعد از مصرف دو ماه از دارو جوش صورت شما بهبودي نيافت شما به داروهاي مصرفي مقاوم هستيد و بايد درمان تغيير يابد. بسته به نوع جوش و وضعيت جسماني و هورموني بدن دارو انتخاب مي شود. پس بدون مشاوره با پزشك خود اقدام به مصرف يا تغيير دارو نكنيد. در صورتي كه با مصرف دارو تغييري در وضعيت جسماني و يا پوست شما ايجاد شد پزشك خود را در جريان گذاريد.

 در مواردي كه كيست و ندول ايجاد شود گاهي نياز به تزريق دارو بداخل كيست و ندول است و گاهاْ كرايو نيز در درمان مورد استفاده قرار مي گيرد. جوشهاي سر سياه و سر سفيد اگر با مصرف كرم هاي لايه بردار تخليه نشوند نياز به تخليه آنها با وسايل خاصي است. پس از فشار دادن اين جوشها و هر نوع جوش جهت تخليه آن پرهيز كنيد چون باعث شدت التهاب و ايجاد جوشگاه ميگردد. از كندن جوشها اجتناب كنيد چون باعث لك و ايجاد جوشگاه ميگردد. در طول درمان گاهي نياز است كه از آنتي بيوتيك خوراكي از قبيل تتراسايكلين، اريترومايسين، دا***ي سايكلين و غيره … مصرف نماييد. اين داروها علاوه بر كاهش مقدار باكتري باعث كم شدن التهاب نيز ميگردند. اگر با مصرف طولاني آنتي بيوتيك دجار قارچ تناسلي شديد با اطلاع پزشك دارو را قطع و قارچ را درمان نماييد.

از عوارض جانبي داروها هراس نداشته باشيد و به پزشك خود اطمينان كنيد چون ترس از دارو باعث اختلال در روند درمان مي گردد. در صورت هر گونه تغييري در مزاج و وضعيت جسمي پزشك خود را مطلع نماييد. اگر داروئي غير از داروي درماني جوش مصرف مي كنيد به پزشك اطلاع دهيد. مصرف بعضي از داروها در زمان بارداري و شير دهي مضر هستند بنابراين در صورتي كه شما باردار هستيد يا به نوزادتان شير مي دهيد به اطلاع پزشك برسانيد.

 در مواقعي جوش به داروهاي رايج جواب ندهد و يا جوش بصورت كيست و ندول هاي بزرگ باشد با صلاحديد پزشك شايد نياز به مصرف داروي اكوتان (ايزوتره تينوئين) باشيد. اين دارو عوارض متعددي دارد كه الزاماْ در هر بيماري ديده نمي شود. بايد قبل از شروع و در طول درمان براي پيشگيري از عوارض اين دارو معاينات پزشكي و آزمايشات لازم انجام گيرد. در حين مصرف اين دارو و احتياطاْ تا يك سال بعد از قطع دارو بايد جلوگيري از حاملگي صورت گيرد. دوره درمان بايد كامل شود چون مي تواند باعث عود جوش گردد. توصيه هاي پزشك را در حين درمان جوش فراموش نكرده و دقيقاْ اجرا كنيد. هميشه در ذهن داشته باشيد كه جوش را نمي توان بطور كامل از بين برد ولي مي توان آن را كنترل نمود.

درمان جوشگاه هاي جوشروش هاي مختلفي براي از بين بردن جوشگاه ها استفاده ميشود ولي بايد در نظر داشته باشيد كه با هيچ روشي نتيجه صد در صد نيست. از جمله اين روش ها مي توان از ليزر، ميكرودرم ابرشن، لايه برداري با مواد اسيدي و كرم هاي لايه بردار، سابسيژن يا آزاد كردن جوشگاه هاي فرو رفته از زير، تزريق كلازن، هيالورونيك اسيد و چربي را نام برد. گاهي نياز است براي رسيدن به نتيجه مطلوب از چند روش استفاده نمود. همچنين مي توانيد از يخ براي كاهش التهاب و تورم جوشها استفاده كنيد. -چاي بنوشيد و سير مصرف كنيد. – خمير نشاسته يك لايه بردار ملايم ميباشد. خمير نشاسته را ميتوانيد با مخلوط نشاسته و آب بدست آوريد. – شما ميتوانيد براي خشك كردن جوش ها از خمير دندان (غير ژلي) استفاده كنيد. براي اينكاراندكي از خمير دندان را بروي جوشها قرار دهيد. -براي كاهش تورم و التهاب جوشها اندكي كرم هيدروكورتيزون بروي جوشها بماليد.

غذاهاي مفيد

تعداد كمي از متخصصان پوست عقيده دارند كه رژيم غذايي نمي تواند بر آكنه اثر بگذارد؛ اما متخصصين تغذيه زبده و داراي تجربه كافي و نيز پزشكان طب جايگزيني، در اين زمينه موفقيت هاي چشم گيري با رويكرد رژيم غذايي به دست آورده اند.

* به نظر مي رسد كه كمبود روي در رژيم غذايي، در التهاب و تورم پوست و تأخير در بهبود زخم و شرايط بروز آكنه نقش داشته باشد.

* جگر در برگيرنده مقادير بالاي ويتامين A است كه به كاهش جاي زخم كمك مي كند. هويج و سيب زميني شيرين حاوي بتاكاروتن است كه به ويتامين A تبديل مي شود. دريافت كافي بتاكاروتن براي آكنه مفيد است.

* غلات سبوس دار نيز حاوي كروم است كه به كاهش عفونت پوست كمك مي كند.

* تخم بزرك، كنجد، ذرت بو داده و آفتاب گردان محتوي اسيدهاي چرب ضروري مورد نياز براي بهبود پوست هستند. مي توان مواد فوق را با هم چرخ كرد و در يخچال نگه داري نمود و با ماست، ميوه ها، سوپ ها و غلات مصرف كرد.

همچنين توت ها، مركبات، فلفل و انبه منابع غني ويتامين C هستند كه براي سلامت سيستم ايمني و مقابله با عفونت هاي باكتريايي مورد نيازاند.
 * آواكادو و جوانه گندم محتوي ويتامين E است كه به ساختار پوست و سلامت آن كمك مي كند.

* سير، پياز و تخم مرغ حاوي سولفور است كه به رهايي از آكنه كمك مي كند.

* روغن پامچال محتوي گاما لينولئيك اسيد است كه به ايجاد پوست تازه كمك كرده و آن را نرم و قابل ارتجاع نگه مي دارد.

غذاهايي كه بايد از خوردن آنها پرهيز كرد:

* جلبك هاي دريايي كه حاوي مقادير بالاي يد است، در بعضي موارد باعث بدتر شدن آكنه مي شود.

* براي بيشتر نوجوانان، داشتن پوستي سالم و درخشان يك اولويت محسوب مي شود. شواهد علمي مبني بر اثر شكلات و شيريني هاي خامه اي بر روي پوست و ايجاد آكنه وجود ندارد.

* تحقيقات نشان داده است كه رژيم غذايي غني از چربي هاي ضروري كه بيشتر در مغزها، دانه ها و ماهي هاي روغني يافت مي شود، مي تواند در حفظ سلامت پوست نقش داشته باشد.

* عادات غذايي بد مي تواند در كيفيت پوست و مو تأثير بگذارد.

* بعضي از گياه شناسان توصيه مي كنند كه ماليدن مخلوط روغن درختچه چاي و برگهاي كلم و سيرتازه بر روي پوست مبتلا به آكنه مي تواند مفيد واقع شود



ادامه مطلب...
نوشته شده در تاريخ ۱۰ ارديبهشت ۱۳۸۹ توسط سيد مهدي | نظرات (0)
[ ۱ ]